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Samenvatting Oorklachten
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Samenvatting van de lessen en notities tijdens de lessen van Prof. Foulon.
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Cinnamomum_Chaetodon.mertensii
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8. OORAANDOENINGEN
8.1. Inleiding
- In principe altijd doorverwijzen bij ooraandoeningen
o Wijzen op belang van dokterscontrole
o Sensibiliseren
- Oorpijn?
o Bij kinderen: meestal infectieuze aandoening
▪ Voorafgaande verkoudheid: otitis media
▪ Pijn bij neerliggen: otitis media met effusie
o Volwassenen: pijn die verergert bij aanraking, soms met jeuk en afschilfering: otitis
externa?
o Volwassenen: uitstralingspijn?
- Druk in het oor, ‘vol’ oor, vb. na zwemmen of douche: oorprop?
- Druk in het oor bij snelle drukveranderingen: barotrauma?
- Aanvallen van duizeligheid, oorsuizen, evt misselijkheid: Ziekte van Ménière
- Duizeligheid bij plotse bewegingen: benigne paroxysmale positievertigo
- Constante draaiduizeligheid: neuritis vestibularis
8.1.1. Oorsmeer
- Samenstelling: kliersecreties + afgeschilferde cellen + haar
- Functie: bescherming tegen infecties
o (pH = 6.5 / mechanische barrière)
o Bescherming van het trommelvlies
o Bescherming van de gehoorgang
8.1.2. Risicogroepen
- Kinderen: vaak otitis media (50% diagnoses < 5 jaar)
o Lagere immuniteit
o Meer kans op besmetting
o Buis van Eustachius nog niet volgroeid (meer horizontaal)
o Ook aandoeningen door gebruik oorstokjes
- Kinderen met syndroom van Down
- Schisis patiënten
- Kinderen met verzwakte immuniteit
- Kinderen met ooroperaties in voorgeschiedenis
- Bejaarden
o Risico op ontwikkeling oorprop (klieratrofie en hoorapparaat)
o Duizeligheid (zie rol geneesmiddelen)
- Duikers en zwemmers
o Risico op otitis externa
o Risico op barotrauma
8.1.3. Alarmsymptomen
- Plots optredende slechthorendheid + evenwichtsstoornissen
- Rode, gezwollen, pijnlijke oorschelp (meestal na trauma)
- Oorloop bij volwassenen
- Oorklachten die na twee dagen symptomatische behandeling met analgetica blijven
aanhouden
- Ernstig ziek kind (sufheid, minder drinken, snelle achteruitgang)
1
, 8.1.4. Oorzaken
- Te frequente en intensieve oorhygiëne
o Oorprop
- Hoorapparaat, oorstopjes, koptelefoon
o Otitis externa, oorprop, contactdermatitis
- Veelvuldig contact met water
o Otitis externa
- Luchtweginfectie bij jonge kinderen
o Otitis media
- Vliegtuigreis
o Barotrauma
- Ototoxiciteit van GM (schade thv binnenoor)
o Cochleotoxicity:
▪ Gehoorsysteem
▪ Tinnitus / gehoorverlies
o Vestibulotoxicity:
▪ Vestibulair systeem
▪ Duizeligheid / verlies van evenwicht
o Kan ook optreden bij lokaal toegediende geneesmiddelen!
o Klachten kunnen optreden tijdens behandeling of op einde er van
o Meestal symmetrisch (soms licht verschil)
o Otoxiciteit is vaak permanent; soms herstel mogelijk
▪ Kans op herstel vergroot
• Indien klachten al bij begin van de behandeling
• Indien adequate maatregelen
o Permanent verlies van gehoor: grote invloed op levenskwaliteit
o Gehoorverlies bij kinderen: effect op spraak, psychosociale ontwikkeling...
o Tinnitus: Angst, stress, depressie, verminderde levenskwaliteit
o Evenwichtsstoornissen: Agorafobie, paniek, depressie
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