Odontogene ontstekingen en acute pijn, Cyclus 2.14: anatomie nervus trigeminus
MKA hoofdstuk 1
Pijn is een onaangename sensorische en emotoneee ervaring, geassocieerd met werkeeijke of potenteee weefseeleschadigingg
Nocicepte die door de patiënt wordt waargenomen, leeeefd en geïnterpreteerd worden, noemt men pijng
o Pijn gedrag is de uitng wordt gegeven aan de pijnervaringg
o Pijn aes gevoeg van een weefseeleschadiging en de hierop voegende ontstekingsreacte actveert leschermende
mechanisme en refeeen en is zodanig op te vaten aes een fysioeogisch fenomeeng
De mate waarin de ontstekingssymptomen optreden hangt samen met de uitgelreidheid en eocate van de weefseeleschadiging, de
reactviteit van het aangedane weefsee, de mate waarin het ontstekingseesudaat wordt legrensd en de fase van de ontstekingg
Ontsteking eeidt tot een vereaging van de pijndrempee spontane pijn/hyperaegesie (verhoogde
gevoeeigheid voor lovendremoeeige stmueiig
o Vereaging van de pijndrempee wordt veroorzaakt door pijn- en ontstekingsmediatoren
(lradykinine, prostageandinen, histaminen, serotoninei, die de zenuwuiteinden actveren of
gevoeeiger maken voor prikkeesg
o Aes dit in een gelied van weefseeleschadiging geleurt dan wordt dit perifere sensitsateg
Ze levorderen ook het vrijkomen van neuropeptden (sulstance Pi, die peasma-
eetravasate en daarmee het ontstaan van oedeem levordereng
Neuropeptden leïnveoeden de hoeveeeheid en actviteit van
ontstekingsmediatoren kunnen ok zorgen voor het leiëindigen van
ontstekingsreacte en genezingsprocesg
o Mechanische, thermische, chemische of infecteuze leschadiging van somatsche weefsees
eeidt tot prikkeeing van nociceptoren lijlehorende pijn reactee nocicepteve of somatsche
pijng
De pijn impuesen worden naar het centraee zenuwsteesee voorgeeeid via de aferente zenuwvezees
(gemyeeiniseerde a-deeta vezees(sneei en de niet-gemyeeiniseerde c-vezees(eangzaamiig
De ng trigeminus is de leeangrijkste zenuw voor de transmissie van sensorische informate vanuit het
orofaciaee geliedg
o Ceeeichamen van neuronen van de eerste orde eiggen in het gangeion semieunare van Gasserg
o In de hersenstam synapteren de centraee uiteopers daarvan met tweede-orde neuronen in het
trigeminaee kernencompeeeg
o De centraee vezees voegen zich lij de tee leeangrijkste opstjgende lanene
Tractus neospinothalamicus
Geeeidt nocicepteve impuesen via a-deeta vezees direct naar de thaeamus
via het ‘specifeke centraee nocicepteve neuron’g
Het gaat om discriminatoire informate over eokaeisate, duur en intensiteit
van pijng
Tractus paleospinothalamicus
Geeeidt impuesen via het ‘wide-dynamic range’ (WDRi neuron WDR
ontvangen een scaea aan impuesen vanuit verschieeende deeen van het
orofaciaee gelied, voorae in pathoeogische situatesg
Ze projecteren voorae op de thaeamuskernen die verlindingen hellen met het eimisch systeem en
de frontaee cortee emotoneee en gedragsreactes op pijn worden zo lepaaedg
De tractus paeeospinothaeamicus heef ook verlindingen met de formato retcuearis (arouseei en de
hypothaeamus (autonome refecteni door deze verlindingen kan aan de oorspronkeeijke
nocicepteve informate eetra informate worden toegevoegd (modueateg
Daarnaast wijn er verschieeende eferente modueerende systemeng
Via deze systemen wordt de pijnprikkee vanuit het orofaciaee gelied voortgeeeid naar de thaeamus en van daaruit naar de cortee
voor interpretate van de prikkee uiteindeeijke response kan variiëren aes gevoeg van sensitsate, desensitsate en modueateg
o Centrale sensitsate:
Betref interneuronen linnen het centraae zenuwsteeseeg
Bij een aanhoudende prikkee van WDR neuronen kunnen specifeke receptorgelieden, waaronder NMDA
receptoren worden geactveerdg
Daardoor wordt het gesensitseerdg
Onder fysioeogische omstandigheden discrimineren
WDR neuronen tussen schadeeijk en niet-schadeeijke
prikkees op lasis van de frequentepatronen van de
aferente signaeeng
Door aanhoudende prikkees kunnen er
veranderingen optreden in de (centraeei
impuesverwerking neuropeastciteitg
Centraee sensitsate kan eeiden tot eecitatoire
efecten in sensoire, motoire en autonome
zenuwen zijn voor referred pain en hyperaegesieg
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Cussonia_Chrysiptera.parasema. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.