Corrigé sujet 2018 de pathologie (maladie cœliaque)
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Pathologie
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COFAP IFOM
Corrigé du sujet d'examen 2018 de pathologie (BTS diététique) sur la maladie cœliaque. N'hésitez pas à me contacter si vous ne trouvez pas un cours que vous souhaitez.
1) Définir la maladie cœliaque et donner ses caractéristiques physiopathologiques (5 points)
C’est une entéropathie auto-immune chronique, qui évolue sous forme de poussées inflammatoires, secondaire à
l’ingestion de gluten.
Ses caractéristiques physiopathologiques sont :
-La prédisposition génétique
-Régressif avec un régime sans gluten
-Caractérisée par une atrophie villositaire dans le grêle proximal (ou angle duodénal-jéjunale)
-Syndrome de malabsorption
2) Présenter les signes cliniques et paracliniques de la patiente en lien avec cette pathologie (5 points)
Les signes cliniques sont : une asthénie, un amaigrissement, des troubles digestifs fonctionnels, syndrome de
malabsorption, selles diarrhéiques, pâleur conjonctivale.
Les signes paracliniques sont : une hémoglobinémie basse, une albuminémie, une carence en fer (dosage du fer
sérique bas), une recherche d’anticorps confirmée.
3) Présenter les examens et/ou tests à réaliser pour confirmer le diagnostic de la maladie cœliaque et vérifier
l’efficacité du traitement (7 points)
Présentation des examens Confirmation
Critère histologique : examen endoscopique Endoscopie digestive haute + biopsie + examen
Anatomopathologie anatomopathologique. Cela confirme l’atrophie
villositaire
Critère sérologique ou critère sanguin : Test des Test anticorps anti-gliadine, anti-endomysium, anti-
anticorps transglutaminase. Confirmation de la maladie coeliaque
Test thérapeutique : test éviction au gluten Confirme la maladie
Efficacité du traitement :
-Régression des signes cliniques
-Régression des signes biologiques et négation des anticorps
-Régression de l’atrophie villositaire de l’angle duodéno-jéjunale
4) Expliquer le mécanisme d’apparition de l’anémie chez la patiente (2 points)
La maladie provoque l’atrophie des villosités, donc une malabsorption du fer au niveau du grêle proximal. Il y a donc
une anémie microcytaire par carence en fer. Ou bien, l’atrophie villositaire peut provoquer des hémorragies occultes
et donc engendrer une anémie.
5) Indiquer une principale complication de la maladie cœliaque (1 point)
La dénutrition (ou bien un lymphome).
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